Deuxième projet : « Mapping brain response patterns to Deep Brain Stimulation with fMRI » [cartographie des schémas cérébraux de réponse à la stimulation cérébrale profonde avec la IRMf], Drs Alfonzo Fasano et Andres Lozano, Toronto Western Hospital.
Le groupe des troubles du mouvement du Toronto Western Hospital met au point une nouvelle technologie de programmation basée sur l’IRM pour les personnes atteintes de dystonie qui ont subi une stimulation cérébrale profonde (SCP). Cette technologie pourrait améliorer de manière significative les résultats cliniques et alléger le lourd processus de programmation postopératoire. La SCP module les circuits cérébraux mal régulés. Couramment employé pour les troubles du mouvement comme la maladie de Parkinson et la dystonie, ce traitement chirurgical peut produire des avantages cliniques remarquables lorsque la stimulation est programmée de manière appropriée. Toutefois, la programmation de la SCP exige souvent de nombreuses visites cliniques pour tester le grand nombre de paramètres de stimulation possibles. L’absence de rétroinformation clinique immédiate en réponse à la stimulation chez les personnes atteintes de dystonie rend la programmation de la SCP particulièrement difficile.
Par conséquent, la SCP a besoin de marqueurs physiologiques pour prédire rapidement et avec exactitude la réponse clinique afin de rationaliser les soins postopératoires pour les personnes atteintes de dystonie qui subissent une SCP. Il s’agit d’un projet de recherche en deux étapes : (1) identifier un schéma d’imagerie à résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) reproductible de la réponse du cerveau lorsque les paramètres optimaux de SCP sont utilisés et ensuite utiliser ces schémas de réponse cérébrale pour prédire les paramètres optimaux de SCP au moyen d’un algorithme d’apprentissage machine (AM); (2) démontrer l’utilité clinique de ce modèle chez les patients éventuels.
« Le groupe des troubles du mouvement du Toronto Western Hospital est très reconnaissant envers la Fondation de Recherche Médicale sur la Dystonie (FRMD) Canada pour son appui à notre projet Mapping brain response patterns to Deep Brain Stimulation with fMRFI [cartographie des schémas cérébraux de réponse à la stimulation cérébrale profonde avec la IRMf] », a déclaré le Dr Fasano. « Nous sommes impatients de commencer cet important projet de recherche et nous espérons qu’il nous mènera à une meilleure compréhension des résultats cliniques liés à la stimulation cérébrale profonde pour les personnes atteintes de dystonie dans l’avenir. »
L’équipe de recherche utilisera l’IRMf pour identifier les schémas d’activité cérébrale en corrélation avec les avantages cliniques chez 25 personnes atteintes de dystonie au moyen d’une programmation de SCP optimisée cliniquement a priori, servant de substitut objectif d’efficacité de la SCP. Ceci est fondé sur des résultats prometteurs obtenus chez des patients atteints de la maladie de Parkinson ayant subi la SCP et chez lesquels nous pouvions prédire au moyen de l’IRMf l’endroit le long de l’électrode (c’est-à-dire le contact) qui devait être utilisé pour des avantages cliniques optimaux. La faisabilité de cette expérience est propre au Toronto Western Hospital, compte tenu de ses données de sécurité fantômes publiées. Cette programmation basée sur l’IRM nécessite moins d’une heure par patient.
Dans un deuxième temps, l’équipe effectuera une comparaison à l’aveugle prospective de cette nouvelle technologie de programmation et de nos algorithmes de programmation publiés auparavant chez dix personnes atteintes de dystonie n’ayant jamais fait l’objet d’une stimulation. Nous comparerons l’amélioration réalisée à l’égard de la dystonie et notre méthode habituelle de programmation, de même que nous prendrons en compte le nombre de visites et le temps nécessaire pour une programmation optimale. Ce projet commencera en octobre 2019.
« La FRMD Canada est très heureuse d’être en mesure d’appuyer cette recherche et d’appuyer le Dr Fasano et son équipe au Toronto Western Hospital. Nous sommes très enthousiastes à l’égard des possibilités que comportent les résultats de ce projet de recherche et nous les attendons avec impatience », a déclaré la directrice générale, Stefanie Ince.
Demeurez à l’affût pour des mises à jour concernant ses projets de recherche et d’autres nouvelles à venir en 2020. Veuillez consulter le site www.dystoniacanada.org/fr/dernières-nouvelles-de-la-recherche-1